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Motivo:

Epicondilite do Cotovelo

O que é epicondilite?

A epicondilite é uma inflamação na região do epicôndilo do cotovelo. A epicondilite mais freqüente é a epicondilite lateral porém ela também pode ocorrer na face interna do cotovelo. A epicondilite da face interna do cotovelo é conhecida como epicondilite medial do cotovelo.

Epicondilite Lateral Epicondilite Medial

A epicondilite é conhecida com outros nomes?

Sim, muitas vezes chamamos a epicondilite lateral de cotovelo de tenista (Tênis Elbow) porém ela pode ocorrer em qualquer pessoa que use muito as mãos e a musculatura do antebraço

Quais estruturas estão inflamadas na epicondilite?

Ocorre comumente uma tendinose na origem dos músculos no epicôndilo lateral do cotovelo (extensor radial curto da carpo e extensor comum dos dedos)

Quais os sintomas da epicondilite?

Dor face lateral Cotovelo

Piora da dor aos esforços

Limitação dos movimentos de preensão na mão

Dificuldade para segurar objetos.

Quais as manobras que o ortopedista realiza para diagnosticar a epicondilite?

O paciente em geral apresenta dor a palpação da região e podemos fazer uma série de manobras especiais que auxiliam no diagnóstico: Teste de Cozen, Teste de Mill, Teste da Cadeira ( Gardner ), Teste da Cadeira (Modificado), Teste de Maudsley (do 3° dedo), etc.

Quais são as patologias que podem se confundir a epicondilite do cotovelo?

Uma série de patologias podem se confundir com a epicondilite entre elas podemos citar: Cervicopatias, Síndrome do Nervo Interósseo Posterior, Artrose rádio capitelar, Corpo livre intrarticular, Sinovite do cotovelo, Instabilidade Rotatória ( pós cirurgia ou trauma no cotovelo)

Qual a História natural da epicondilite lateral do cotovelo?

Cyriax diz que a epicondilite evolui entre 8 a 12 meses com resolução completa dos sintomas ou a permanência de uma clinica residual na maioria dos pacientes **

Verhaar afirma que 45% dos pacientes evoluem bem mesmo sem tratamento *

*Verhaar JA. Tennis elbow. Anatomical, epidemiological and therapeutic aspects. Int Orthop 1994;18:263–7.

**Cyriax JH. The pathology and treatment of tennis elbow. J Bone Joint Surg Am 1936;4:921–40.

Quais exames complementares podem ser usados para ajudar no diagnóstico da epicondilite do cotovelo?

Em geral o diagnóstico é clínico porém podemos usar em alguns casos o exame de raios X simples, o ultra som e a ressonância magnética

Qual o tratamento da epicondilite lateral do cotovelo?

·         AINE oral

·         AINE Pat local ( adesivo )

·         Alongamento extensores

·         Mudança nos Hábitos do trabalho/ esporte

·         Infiltração

·         Infiltração com Botox

·         Imobilização da mão ou de todo o membro superior

·         Fisioterapia 

·         Cirurgia para os casos crônicos que não responderam aos demais tratamentos.

Fonte: http://www.marcosbritto.com/2010/01/epicondilite.html